Registro: 667
Autores: PEIRO, S/ LIBRERO, J/ BENAGES MARTINEZ, A
Título: Factores asociados al reingreso hospitalario urgente en enfermedades digestivas y hepatobiliares.
Revista: Medicina Clínica
Fuente: 1996;107(1):4-13.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: INFORMACION PARA LA GESTION/ REINGRESO HOSPITALARIO/ INDICADORES ASISTENCIALES
Clase Principal: Información para la Gestión Hospitalaria
Lugar de Trabajo: UNITAT D'INVESTIGACIO EN SERVEIS DE SALUT, INSTITUT VALENCIA D'ESTUDIS EN SALUT PUBLICA (IVESP), VALENCIA/ SERVEI DE MEDICINA DIGESTIVA, HOSPITAL CLINIC DE VALENCIA, VALENCIA
Resumen: FUNDAMENTO: Describir las características epidemiológicas del reingreso urgente por enfermedades digestivas y hepatobiliares en los hospitales del Servei Valencià de la Salut y analizar su relación con determinadas variables del paciente o del episodio de hospitalización previa. PACIENTES Y METODOS: De los 212.947 episodios de hospitalización incluidos en el conjunto mínimo de datos básicos del Servei Valencià de Salut en el año 1993, y excluidos los menores de 16 años, los fallecidos en el hospital o dados de alta por traslado a otro hospital y los casos de 2 hospitales cuyos registros eran de baja calidad, se seleccionaron los 18.075 pacientes cuyo diagnóstico principal en el primer ingreso correspondía a enfermedades digestivas o hepatobiliares. Tras un análisis descriptivo, se exploró la relación entre el riesgo de reingreso y las variables edad, sexo, financiación de la hospitalización, ámbito rural o urbano, hospital, grupo diagnóstico, comorbilidad, tipo de ingreso, estancia media, presencia de procedimiento quirúrgico, criterio de alta y servicio de alta mediante un análisis de riesgos proporcionales de Cox independiente para cada variable y un segundo análisis de Cox ajustado por variables seleccionadas. RESULTADOS: El 16,9% de los pacientes dados de alta por procesos digestivos reingresa por urgencias antes del año. El riesgo de reingreso se asocia a una mayor edad, comorbilidad, sexo masculino y procesos crónicos y, respecto al episodio de hospitalización previa, al ingreso urgente, mayor duración de la estancia, alta no quirúrgica y al ingreso en determinados hospitales. CONCLUSIONES: El riesgo de reingreso urgente por enfermedades digestivas y hepatobiliares se asocia a las varaiables del paciente y el episodio previo de hospitalización relacionados con una mayor gravedad. El ajuste de riesgos realizado puede ser útil para la identificación de casos con exceso de riesgo sobre los que centrar actuaciones para evitar o demorar el reingreso y como indicador indirecto para la monitorización de la calidad hospitalaria.
