Registro: 717
Autores: MONTSERRAT, E/ CAMPO, E
Título: Una nueva clasificación internacional de las neoplasias linfoides. ¿Adiós a la Working Formulation, Kiel y compañía?
Revista: Medicina Clínica
Fuente: 1995;104(5):185-187.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: CLASIFICACIONES/ CLASIFICACION DE NEOPLASIAS LINFOIDES/ CANCER/ LENGUAJES DOCUMENTALES
Clase Principal: Terminología y Lenguajes Documentales en Documentación Clínica y Sanitaria
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE HEMATOLOGIA, HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL, BARCELONA/ SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA, HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL, BARCELONA
Resumen: La correcta clasificación de las neoplasias linfoides no sólo es importante en sí misma sino también para ayudar a establecer el pronóstico y decidir el tratamiento más adecuado. La sistematización nosológica de estos procesos ha tropezado desde siempre con innumerables dificultades debido a su propia diversidad, al avance en los conocimientos sobre la biología de los tumores y a la constante incorporación al estudio de los mismos de técnicas cada vez más complejas. Los autores hacen una descripción resumida de la evolución histórica de las clasificaciones de las neoplasias linfoides hasta la aparición en 1982 de un ambicioso trabajo realizado por el Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos que comparaba seis de las clasificaciones más importantes ya existentes, dando como resultado una nueva clasificación, la Working Formulation, que se fue utilizando cada vez más y que hasta ahora ha sido una importante herramineta de trabajo para los patólogos y clínicos. Sin embargo, con el paso del tiempo ha mostrado algunas limitaciones entre las que cabe destacar entre otras: 1) utilizar categorías pronósticas y diagnósticas, sin caer en la cuenta de que dentro de estas categorías hay enfermedades muy diferentes entre sí; 2) no se tiene en cuenta el origen celular T o B del linfoma, no otras características de la biología del tumor; 3) es una clasificación rígida que no permite incorporar enfermedades identificadas con posterioridad a la misma. Por todo ello recientemente un grupo internacional de patólogos (International Lynphoma Study Group) ha consensuado una propuesta para, a la luz de los actuales conocimientos sobre este grupo de enfermedades, actualizar la clasificación de las neoplasias linfoides. El aspecto más importante de la nueva clasificación es que recoge todas las neoplasias del momento actual y está abierta a futuras actualmente aún no bien definidas. Es decir, se trata de una clasificación adaptada a los conocimientos nuevos y que deja obsoletas a las hasta ahora existentes. Como inconvenientes de la misma se destaca que para su correcta aplicación se requiere en algunos casos técnicas inmunológicas y de biología molecular que no están al alcance de todos los laboratorios y la ausencia de un enfoque clínico de tipo pronóstico que puede hacer que no resulte atractiva para los clínicos. Sería deseable contar con una versión simplificada de carácter clínico-pronóstico que fuera complementaria a la misma.
