Registro: 739
Autores: REGIDOR, E/ MATEO, S DE/ GUTIERREZ- FISAC, JL/ FERNANDEZ DE LA HOZ, K/ RODRIGUEZ, C
Título: Diferencias socioeconómicas en la utilización y accesibilidad de los servicios sanitarios en España.
Revista: Medicina Clínica
Fuente: 1996;107(8):285-288.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: ACCESIBILIDAD ASISTENCIAL/ UTILIZACION DE SERVICIOS SANITARIOS/ ENCUESTA NACIONAL DE SALUD/ NIVEL SOCIOECONOMICO
Clase Principal: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria
Clase Secundaria: Información para la Gestión Hospitalaria
Lugar de Trabajo: SUBDIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, MSC, MADRID/ SERVICIO DE INFORMACION SANITARIA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, CONSEJERIA DE SANIDAD, TOLEDO/ DEPARTMENT OF EPIDEMIOLOGY AND POPULATION SCIENCES, LONDON SCHOOL OF HYGIENE, LONDRES (REINO UNIDO)
Resumen: FUNDAMENTO: Uno de los principales objetivos de los sistemas sanitarios públicos es asegurar la igualdad en la accesibilidad y en la utilización de los sevicios sanitarios en función de la necesidad de asistencia. En el presente trabajo se ha evaluado la consecución de ese objetivo en España por parte del Sistema Nacional de Salud desde el punto de vista socioeconómico. POBLACION Y METODO: Los datos utilizados proceden de la Encuesta Nacional de Salud de 1993. Se han estudiado la consulta a un médico, la hospitalización, la consulta al dentista y la consulta al ginecólogo como indicadores de utilización, y el tiempo invertido en llegar a la consulta, el tiempo de espera en la misma y el tiempo de espera para un ingreso hospitalario ordinario, como indicadores de accesibilidad. La variable usada como aproximación al nivel socioeconómico fue el nivel de estudios de los individuos. RESULTADOS: La consulta al médico y la hospitalización fueron más frecuentes en los individuos sin estudios, mientras que la consulta al dentista y la consulta al ginecólogo fueron más frecuentes en los individuos con estudios superiores. Después de realizar un análisis de regresión logística múltiple para controlar el efecto de la edad, sexo, tipo de cobertura sanitaria y diversas medidas de necesidad no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la consulta al médico y la hospitalización; en cambio, las diferentes odds ratio para los individuos con estudios de primer, segundo y tercer grados fueron 1,31 (IC 95%= 1,14- 1,51), 1,74 (1,49- 2,03) Y 2,06 (1,71- 2,47) en la consulta al dentista y 2,01 (1,71- 2,35), 2,40 (2,01- 2,87) y 2,54 (2,02- 3,21) en la consulta al ginecólogo. Por otra parte, los individuos sin estudios presentaron los mayores tiempos medios de espera, obteniéndose las mayores diferencias en el tiempo de espera para ingreso hospitalario ordinario: 83,5 días en los individuos sin estudios y 18,8 días en los individuos con estudios de tercer grado, aunque los análisis de regresión lineal múltiple, que controlaron el efecto de otros factores, sólo mostraron resultados estadísticamente significativos en el tiempo invertido en llegar a la consulta y en tiempo de espera en la consulta. CONCLUSIONES: Aunque no se han encontrado diferencias en la consulta al médico y en la hospitalización entre los distintos estratos socioeconómicos, los hallazgos en la utilización de otros servicios sanitarios y en los tiempos de espera reflejan la persistencia de barreras que limitan la accesibilidad y la utilización equitativas de los servicios sanitarios en España.
