Registro: 740
Autores: MARQUEZ, S/ PORTELLA, E
Título: Evaluación de un programa de reducción de la lista de espera quirúrgica basado en el pago por acto
Revista: Medicina Clínica
Fuente: 1994;103):169-173.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: ADMISION HOSPITALARIA/ LISTA DE ESPERA QUIRURGICA/ PAGO POR ACTO/ EVALUACION DE PROGRAMAS/ GESTION HOSPITALARIA
Clase Principal: Admisión y Documentación Clínica Hospitalaria
Clase Secundaria: Información para la Gestión Hospitalaria
Lugar de Trabajo: UNIDAD DE ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD, INSTITUT VALENCIA D'ESTUDIS EN SALUT PUBLICA (IVESP), VALENCIA
Resumen: OBJETIVO: Evaluar un programa de reducción de la lista de espera quirúrgica basado en el pago por acto. Se analizan los posibles efectos beneficiosos y adversos del programa. MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 84 servicios correspondientes a 6 especialidades quirúrgicas de un total de 14 hospitales. La lista de espera de estos servicios representaba el 90% de la lista de espera quirúrgica de la Comunidad Valenciana. De los 84 servicios, 34 llevaban a cabo el programa (grupo experimental) y en 48 no (grupo control). Se compararon los efectos en ambos grupos de servicios. RESULTADOS: Las intervenciones realizadas en el programa representaron el 31% de la lista de espera inicial de los servicios del grupo experimental. Para este grupo durante el programa aumentó la rentabilidad de las camas y sólo disminuyó la productividad por cirujano en horario ordinario en los servicios de cirugía general (16%) no coincidiendo además la selección de diagnósticos con las prioridades clínicas (selección positiva de fimosis y ligadura de trompas y selección negativa de bocio e hiperplasia de próstata). CONCLUSIONES: El diseño de programas basados en el pago por acto debería tener en cuenta los posibles efectos adversos y establecer mecanismos para evitar la disminución de la actividad ordinaria y la selección de pacientes basada en criterios diferentes a las prioridades clínicas.
