Registro: 746
Autores: CODINA, C/ COROMINAS, N/ ROCA, M/ TUSET, M/ CACHO, E DEL/ SOY, D/ GOMEZ, B/ PEREZ, M/ MASSO, J/ RIBAS, J
Título: Estudio comparativo de la aplicación de un sistema experto en la prescripción de medicamentos
Revista: Medicina Clínica
Fuente: 1997;109(14):538-541.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: SISTEMAS EXPERTOS/ INTELIGENCIA ARTIFICIAL/ PRESCRIPCION FARMACEUTICA/ IMPACTO/ EVALUACION DE LA INFORMACION/ MEDISOURCE
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Clase Secundaria: Información, Documentos y Sistemas de Información propios de los Servicios Hospitalarios
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE FARMACIA, HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA, BARCELONA
Resumen: FUNDAMENTO: Se pretende evaluar el impacto que puede tener la implantación de un sistema experto en medicamentos sobre los hábitos de prescripción y sobre la racionalización del consumo de fármacos en un hospital universitario. MATERIAL Y METODOS: Durante un período de tres meses se han comparado a través de un sistema experto en medicamentos (Medisource) las prescripciones de los pacientes ingresados en los servicios de medicina interna general, neumología, gastroenterología y hepatología del hospital. El sistema experto, actuando según las características individuales de los pacientes (edad, peso, altura, sexo, función renal y existencia o no de enfermedad hepática), recomienda la dosis más adecuada del medicamento, detecta posibles interacciones y efectos adversos, realiza recomendaciones en caso de embarazo y lactancia, y sugiere tratamientos alternativos especificando su coste. Durante el período de estudio los médicos prescriptores de estas unidades desconocían la existencia del mismo, por lo que no influyó en el cambio de hábitos. RESULTADOS: Se han estudiado 836 pacientes (63,9+-16,5 años) con una estancia hospitalaria media de 11,6+-6,7 días. Las causas de ingreso más frecuentes fueron enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática, hemorragia digestiva y neoplasias digestivas. Sobre un total de 6.308 medicamentos prescritos el sistema experto detectó 458 sobredosificaciones y 33 infradosificaciones, debidas en su mayoría a agentes antiinfecciosos y antiulcerosos, y 1.722 interacciones. La reducción del gasto farmacéutico siguiendo las recomendaciones podría representar un 4,5% en fármacos antiinfecciosos y un 23% en los antiulcerosos. CONCLUSIONES: La disponibilidad de sistemas expertos en la toma de decisiones farmacoterapéuticas en un hospital universitario podría ser una excelente herramienta de ayuda de carácter consultivo para los prescriptores de medicamentos. Podría ser útil en la selección y ajuste de dosis de los medicamentos y a la vez un elemento de elevado valor docente y decisorio en el ámbito de la formación continuada.
