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Por diversos mecanismos los S. aureus facilitan señales que
favorecen la sensibilización y la inflamación. La ceramidasa producida por
el S aureus aumenta la permeabilidad del estrato corneo y la
producción de enterotoxinas con capacidad de comportarse como superantígenos
activa los linfocitos T de forma no específica- También aumenta la expresión
del antigeno especifico cutáneo CLA en las células T, producindo un acumulo
de linfocitos en la piel. Las enterotoxinas producen una aumento de ciertas
citocinas producidas por las células epiteliales como la TSLP y la IL-31.
También contribuyen a la resistencia a los corticoides y alteran la
actividad de las células T reguladoras. El sistema inmune puede producir IgE
específica frente a los S.aureus que se puede unir a los receptordes de las
células dendríticas iniciando una reacción mediada por la IgE. Thomas Bieber, M.D., Ph.D. Atopic Dermatitis N Engl J Med 2008;358:1483-94
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