Una mujer de 51 años con infección por virus de la hepatitis C crónica y crioglobulinemia de tipo II, consultó por fatiga, dolor en los tobillos y brotes recurrentes de lesiones de vasculitis superficial en las piernas. No existía afectación renal. En suero se detectaban anticuerpos contra VHC y VHC RNA, las transaminasas estaban elevadas.
La figura muestra el aspecto de la pierna con flechas señlando las zonas purpúricas de unos 2x3cm. La imagen B muestra el suero del enfermo sin centrifugar tras incubarlo 48 horas a 4 ºC. La flecha muestra el crioprecipitado, que tras el centrifugado mostró que era del 4%. El análisis del crioprecipitado mostró que las crioglobulinas estaban compuestas de cadenas kappa IgG y IgM policlonales. La paciente fue tratada con interferón alfa (3 millones 3 veces a la semana) durante 6 meses. La paciente mostró cierta sensación de cansancio al inicio del tratamiento, pero los dolores articulares mejoraron a las pocas semanas y las lesiones cutáneas mejoraron en 3 meses. Las transaminasas volvieron a la normalidad. Tras la suspensión del interferón alfa, las lesiones articulares y cutáneas recidivaron.

A. Obaid Shakil, M.D., and Adrian M. Di Bisceglie, M.D.
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892