Epidemiología. Meta-análisis.
Caso Práctico
Se utilizará el programa Epidat 3.1 y su módulo de Meta-análisis. Este módulo incluye los métodos estadísticos necesarios para hacer una síntesis de los resultados de un conjunto de estudios, y proporciona resultados numéricos, así como gráficos.
Se puede utilizar cuando se dispone de datos de un conjunto de estudios independientes que valoran la misma relación con una medida común del efecto. Cada uno de los estudios individuales hace una comparación del efecto en la variable de interés (por ejemplo enfermedad) en dos grupos de sujetos que pueden estar definidos por la exposición o no a un factor de riesgo (estudios epidemiológicos) o por la asignación a diferentes tratamientos, como ocurre habitualmente en ensayos clínicos.
El archivo ECA-TABACO.xls, incluido en Epidat 3.1, contiene los datos de la Tabla 1, que corresponden a dieciseis ECA que analizan los efectos del consejo médico para dejar de fumar:
Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA): Silagy C, Ketteridge S. Physician advice for smoking cessation. En: Lancaster T, Silagy C, Fullerton D. Editores. Tobacco Addiction Module of the Cochrane Database of Systematic Reviews [Updated 01 September 1997]. No.4. Oxford: The Cochrane Collaboration; 1997. Disponible en Cochrane Library.
Tabla 1. Meta-análisis de dieciséis ECA que analizan los efectos del consejo médico para dejar de fumar.
Estudio | Año de publicación | Grupo | intervención | Grupo | control |
---|---|---|---|---|---|
Dejaron de fumar | No dejaron de fumar | Dejaron de fumar | No dejaron de fumar | ||
1-Porter | 1972 | 5 | 96 | 4 | 86 |
2-Rusell | 1979 | 34 | 997 | 8 | 1099 |
3-Wilson | 1982 | 21 | 85 | 11 | 94 |
4-Stewart | 1982 | 11 | 493 | 4 | 183 |
5-Rusell | 1983 | 43 | 718 | 35 | 624 |
6-Jamrozik | 1984 | 77 | 435 | 58 | 491 |
7-McDowell | 1985 | 12 | 73 | 11 | 67 |
8-Page | 1986 | 8 | 106 | 5 | 63 |
9-Janz | 1987 | 28 | 116 | 12 | 94 |
10-Slama | 1990 | 1 | 103 | 1 | 105 |
11-Vetter | 1990 | 34 | 203 | 20 | 214 |
12-Demens | 1990 | 15 | 277 | 5 | 287 |
13-Wilson | 1990 | 43 | 534 | 17 | 515 |
14-Haug | 1994 | 20 | 134 | 7 | 102 |
15-Higashi | 1995 | 53 | 415 | 35 | 454 |
16-Slama | 1995 | 42 | 2157 | 5 | 924 |
Utilice el módulo "Meta-análisis" de Epidat 3.1 para tratar los resultados de este ejemplo y valore los resultados que obtenga