Departament de Medicina Preventiva i Salut Pública, Cièncias de l'Alimentació, Toxicologia i Med. Legal

Prevenció de malalties no transmissibles (MNT) i sostenibilitat

Les malalties no transmissibles (MNT), també conegudes com a malalties cròniques, solen ser de llarga duració i són el resultat d'una combinació de factors genètics, fisiològics, ambientals, socials i de comportament. Les seues característiques són: alta prevalença, expansió creixent, conseqüències socials (desigual distribució en la societat) i els seus costos econòmics i sanitaris.
La prevenció i control col·lectiva se centra en la reducció dels factors de risc modificables comuns (sedentarisme, alimentació poc saludable, tòxics) i de manera individual amb factors clínics freqüents (obesitat /sobrepés, hipertensió, condicions clíniques).

Per això és important distingir dos tipus de estratègies de prevenció: la estrategia de alto riesgo y la estrategia poblacional.
L'estratègia poblacional es dirigeix a les causes subjacents, i les seues accions de prevenció i promoció de la salut estan dirigides a totes les edats i en tots els llocs (xarxes socials, associacions, sistemes educatius, sistema sanitari, inclosos els entorns laborals). La prevenció clínica sobre els factors de risc de malalties és un abordatge més individual, distal i moltes vegades molt medicalitzador, que obvia altres intervencions poblacionals sobre les condicions de vida, desenvolupament comunitari, urbanisme, polítiques socials i econòmiques, que són un abordatge més poblacional, proximal i menys medicalitzador.
L'actuació per tant sobre els determinants de salut serà fonamental, assumint, a més, que la distribució d'aquests determinants en les poblacions sol ser desigual.

Entre els àmbits d'actuació poden destacar-se:

L'alimentació: els hàbits alimentaris, l'alimentació saludable, i, sobretot, els factors que condicionen la conducta alimentària (disponibilitat i elecció). La prevenció de l'obesitat infantil és fonamental.
La inseguretat alimentària, i el desafiament de cobrir les necessitats nutricionals bàsiques, pot determinar la malnutrició. Per això cobra tanta importància l'ODS 2: "Fam zero". En altres ocasions, en canvi, es presenta la sobrealimentació, per tindre accés a multitud d'aliments, a vegades processats, i el desequilibri energètic entre calories consumides i gastades condueix al sobrepés i a l'obesitat. També és possible veure, cada vegada amb més freqüència, com totes dues situacions són presents en un territori al mateix temps: sobrealimentats i desnodrits.
Les dietes saludables també han de ser dietes sostenibles: és necessari conéixer què són les guies alimentàries adaptades a cada territori, tenint en compte la situació social, cultural, econòmica, ecològica i mediambiental per a assegurar la salut i el benestar. És necessari fer sostenible el sistema de consum i producció, en tots els punts de la cadena alimentària, des de l'origen fins al consumidor final.

El consum de tòxics (drogues, alcohol i tabac): es prioritzen les accions col·lectives encaminades a reduir el consum d'aquests productes. En aquests casos es precisa de recursos com polítiques socials estructurals (reducció de la desigualtat), publicitàries (mitjans de comunicació), de mercat (impostos, horaris), sancionadores (regulació consum, sancions), i terapèutiques (consells, centres d'atenció). També són necessàries polítiques de seguretat viària per la importància en els accidents de trànsit del consum d'alcohol i/o drogues.
Un exemple d'aquestes mesures són les que l'Organització Mundial de la Salut (OMS) proposa per a reduir la demanda en el cas del tabac conegudes com MPOWER:

(Monitor) Fer seguimient del consum de tabac i de las mesures de prevenció
(Protect) Protegir la població del consum de tabac
(Offer) Oferir ajuda per a deixar de consumir tabac
(Warn) Advertir dels perills del tabac
(Enforce) Fer complir les prohibicions sobre publicitat, promoció i patrocini del tabac
(Raise) Augmentar els impostos sobre el tabac.

Si tractem el tema de...

Contribuïm a... .

La nutrició com a base en la qual se sustenta la salut i el desenvolupament de la població. Millorar l'accés al menjar en quantitat, qualitat i seguretat

La importància dels sectors de l'alimentació, l'agricultura, la ramaderia i altres sectors productius per a la sostenibilitat

Adaptació del sistema de producció alimentària front del canvi climàtic

Educació per al consum i models de vida més sostenibles