La constitución de las especialidades médico-quirúrgicas: Urología
La urología se constituyó en España durante la segunda mitad del siglo XIX en torno a las figuras de Enrique Suender, Juan Crous Manso y Rafael Mollá Rodrigo. En Valencia lo hizo en torno a éste último y sus discípulos.
Molla nació en Vinalesa y se formó en la Facultad de Medicina de Valencia en uno de los momentos más brillantes de la corriente experimentalista. Se doctoró en 1888 con la tesis Tallas y litotricias. Juicio crítico. Hacia 1892 ganó la cátedra de clínica quirúrgica de La Habana. Poco después se trasladó a la Universidad de Granada y a la de Zaragoza. Finalmente, en 1896, llegó a Valencia como catedrático de anatomía descriptiva, que en 1901 permutó por la de anatomía topográfica y operaciones. En 1889 publicó Resumen práctico de diagnóstico y técnica médico-quirúrgica de afecciones de las vías urinarias, que se considera como uno de los textos fundacionales de la especialidad urológica en España. En este libro acertó a integrar un riguroso conocimiento de la bibliografía internacional sobre el tema, su propia experiencia clínica y operatoria, y la excelente formación en ciencias básicas. En 1911 ganó la cátedra de patología quirúrgica de Madrid y se trasladó a la capital del país, aunque continuó muy vinculado a Valencia. Murió en 1930.
Jeringas vesicales de Albarrán (Jaquín Albarrán, 1860-1912) [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño]
Divulsor cilíndrico de Voillemier (Léon Clément Voillemier, 1809-1878). Los divulsores son instrumentos para practicar la dilatación forzada de la uretra o del cuello de útero [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Caja de bujías o sondas dilatadoras uretrales [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Uretrótomos de Maisonneuve (Jacques Gilles Thomas Maisonneuve, 1809-1897). Los uretrótomos son instrumentos cortantes para practicar la uretrotomía, es decir, la práctica de una abertura o fístula permanente de la uretra en los casos de estrechez incurable de la misma. El de Maisonneuve tiene forma de sonda uretral y lleva escondida una hoja cortante de forma triangular que secciona la estrechez de delante atrás [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Litotomo simple (arriba) de Dupuytren y doble (abajo) de la segunda mitad del siglo XIX [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Litotritores de Reliquet (1837-1894). Los litotritores son instrumentos que sirven para romper los cálculos de la vejiga a través de la uretra [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Endoscopio/uretroscopio de Desormeaux. Aparato ideado por Antonin Jean Desormeaux (1815-1882). Lo presentó a la Academia de Ciencias de París en 1853 y lo llamó “endoscopio”. Se utilizó para exámenes directos de la uretra y la vejiga [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Cistoscopio Joseph Leiter, Instrumentos médicos, Viena. Los cistoscopios son endoscopios que sireven para explorar la superficie interior de la vejiga de la orina. Se componen de una sonda vesical provista de una lámpara eléctrica, un sistema óptico para reflejar la imagen y un sistema de irrigación [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Cistoscopio. En la etiqueta se puede leer: "Ersatzlampen mit genau passender Fassung u. höchster Leuchtkraft erhalten Sie nur, wenn Sie bei Ihrem Lieferanten unsere Lupus-Lampen fordern und zwar für dieses Instrument Nº..." [+ pulsar sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño].
Algunas especialidades no llegaron a obtener, como otras, cátedras propias. Este fue el caso de la urología. En Valencia la práctica de la urología estuvo en manos de algunos médicos de los servicios de Sanidad Municipal y del Hospital Provincial, así como en las clínicas privadas.
Una vez que Rafael Molla se trasladó a Madrid, la figura más destacada fue Nicasio Benlloch Giner, profesor auxiliar de la Facultad a partir de 1913 y jefe de servicio del Hospital Provincial. Nació en el barrio de Patraix, de Valencia, en 1888. Estudió medicina en Valencia. Sus referencias en la Facultad fueron Vicente Navarro Gil, catedrático de Anatomía topográfica y operaciones, y Enrique López Sancho, catedrático de Ginecología y Obstetricia. Se doctoró en Madrid en 1912 con el trabajo Los accidentes grávido-cardíacos. Después, en 1914, se especializó en urología en París en el Hospital Necker junto al profesor George Marion. Se jubiló en 1941 y falleció en Valencia en 1957. Entre sus obras podemos mencionar el capítulo que dedicó al Cateterismo urinario. Cateterismos y endoscopias de las vías urinarias, incluido en la obra en cuatro volúmenes de Vila Barberá Medicina exploratoria (Clínica y laboratorio), 1932-36.
Nicasio Benlloch Giner. Fotografía de Derrey
Instrumento ideado por Nicasio Benlloch para la resección del cuello de la vejiga de la orina (1945) [+ pulsar sobre la imagen para verla a mayor tamaño].
Funcionamiento del Béniqué con resector de Nicasio Benlloch (documento en pdf).
Capítulo de N. Benlloch Cateterismo urinario. Cateterismos y endoscopias de las vías urinarias, incluido en la obra en cuatro volúmenes de Vila Barberá Medicina exploratoria (Clínica y laboratorio), 1932-36.
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Selección de textos y de fuentes
Textos
Mollá Rodrigo, R., Resumen práctico de diagnóstico y técnica médico-quirúrgica de afecciones de las vías urinarias, Valencia, Pascual Aguilar, 1889, pp.2-15
Fuentes
Benlloch Giner, N., Cálculos ureterales, algunas consideraciones sobre los mismos. Discurso de ingreso en la Real Academia
de Medicina de Valencia, Valencia, 1934, 77 p.
Benlloch Giner, N., Cateterismo urinario. Cateterismos y endoscopias del aparato urinario. En: Vila Barberá, J., Medicina Exploratoria, Valencia, Imprenta José Olmos, 1956, vol. 4, 21 p.
Mollá Rodrigo, R.: Algunas consideraciones sobre la tuberculosis renal, Revista de Higiene y Tuberculosis, 1906; 2: 37.
Mollá Rodrigo, R: Tratamiento de la tuberculosis rena", Revista de Higiene y Tuberculosis, 1906; 2: 84.
Mollá Rodrigo, R.: Diagnóstico de la Tuberculosis quirúrgica, La Medicina Valenciana, 1910-11;21: 92.
Mollá Rodrigo, R.: Tuberculosis del riñón, conclusiones de una memoria respecto a este asunto, Revista Valenciana de Ciencias Médicas, 1910; 12: 153.
Mollá Rodrigo, R.: Tratamiento de la tuberculosis del riñón, Revista Valenciana de Ciencias Médicas, 1913; 15: 2.
Mollá Rodrigo, R.: Los errores clínicos en el diagnóstico de las tuberculosis quirúrgicas, Revista de Higiene y Tuberculosis, 1913; 6: 38.
Mollá Rodrigo, R: Tratamiento de la tuberculosis genital externa mediante la operación de Bardenheueno, Revista Española de Urología y Dermatología, 1915; 17: 294.
Mollá Rodrigo, R.: Tuberculosis del riñón, valor del cateterismo del uréter con vejiga abierta comparado con otros medios de separación de las orinas, Policlínica, 1916; 4: 501.
Mollá Rodrigo, R., Problemas clínicos de la nefrectomía por tuberculosis, Policlínica, 1917; 5(1): 167-169, 171-172, 373-374, 376-377.
Mollá Rodrigo, R.: Algunos aspectos sobre tuberculosis genitourinaria, Revista de Higiene y Tuberculosis, 1920; 13: 197.
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