Els canvis de l'organització sanitària a Espanya durant el segle XX i les transformacions en l'àmbit internacional.
Durante la primera mitad del siglo XX, la organización sanitaria en España estaba enfocada a la prevención de las enfermedades dominantes, que eran predominantemente infecciosas: tuberculosis, sífilis, paludismo, tifus, mortalidad materna e infantil, hambre y enfermedades derivadas de la pobreza y las condiciones higiénicas deficientes. Para prevenirlas, se buscaba la higiene y salubridad del medio ambiente (agua, aire, suelo) y del medio social (vivienda, escuelas, espacios públicos y privados). La medicina liberal decimonónica se ejercía inicialmente en consultorios privados, donde la figura del médico de cabecera atendía a todos los sectores de la sociedad, excepto a los excluidos, que eran atendidos en hospitales para pobres y asilos de beneficencia. A comienzos del siglo XX el escenario de la práctica médica en el ámbito público eran los dispensarios municipales y las campañas sanitarias, la educación en la higiene y las campañas preventivas y de vacunación. Era un modelo de atención social y sanitaria basado en la idea de prevención. Un modelo articulado desde una administración sanitaria municipal, con escasos recursos económicos y técnicos, coordinado desde institutos nacionales de sanidad en la administración central y otras instituciones de carácter provincial y municipal. En esa trama institucional actuaban los inspectores de sanidad como agentes de salud, como también las enfermeras y especialmente las visitadoras de salud pública. Había también otras instituciones como las gotas de leche o las escuelas e institutos de puericultura, cuyo objetivo era reducir la mortalidad infantil suministrando a las madres conocimiento y medios para la supervivencia de los bebés.
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