El entrenamiento excéntrico se ha asociado a varias adaptaciones fisiológicas específicas. La máquina de volante de inercia es una de las formas más sencillas de realizar un entrenamiento de sobrecarga excéntrica. Sin embargo, ningún estudio ha evaluado su viabilidad, seguridad y actividad muscular en pacientes con hemofilia.
Objetivo: Evaluar la viabilidad y la seguridad y comparar la actividad muscular durante el ejercicio de extensión de rodilla con volante de inercia frente al ejercicio de extensión de rodilla con máquina de pesos en pacientes con *HPW grave.
Métodos: Once pacientes con *HPP grave [edad mediana de 33,5 (8,1) años] participaron en este estudio transversal desprendido de recibir tratamiento profiláctico. Se registraron señales de electromiografía de superficie (*EMG) para el recto femoral durante el ejercicio de extensión de rodilla realizada con 2 condiciones diferentes (volando de inercia y máquina de pesos) con intensidad igualada (6 en la escala *Borg CR10). Se evaluó la *cinesiofobia antes y después de la sesión experimental. Se pidió a los participantes que valoraron la tolerabilidad de cada condición. Los efectos adversos se evaluaron 24 y 48 horas después de la sesión.
Resultados: La *cinesiofobia no aumentó después de la sesión experimental y no se registraron efectos adversos. En el 60%-70% del ciclo de contracción, el ejercicio con volante de inercia mostró una actividad muscular excéntrica del recto femoral superior (P = 0,024) a la de la máquina de pesos. Por el contrario, durante el último 90%-100% del ciclo de contracción, la máquina de pesos tradicional mostró una actividad del recto femoral superior (P = 0,004) a la de la rueda volante.
Conclusiones: El ejercicio de extensión de rodilla realizada con el volante de inercia a intensidad moderada es seguro y muy tolerado entre *PWH graves bajo una cobertura adecuada del factor. Es importante destacar que la variación con volante de inercia proporciona una mayor actividad excéntrica del recto femoral en el momento de fuerza de rotura, mientras que proporciona una menor actividad muscular excéntrica al final del ciclo.
