L'entrenament excèntric s'ha associat a diverses adaptacions fisiològiques específiques. La màquina de volant d'inèrcia és una de les formes més senzilles de realitzar un entrenament de sobrecàrrega excèntrica. No obstant això, cap estudi ha avaluat la seua viabilitat, seguretat i activitat muscular en pacients amb hemofília.
Objectiu: Avaluar la viabilitat i la seguretat i comparar l'activitat muscular durant l'exercici d'extensió de genoll amb volant d'inèrcia enfront de l'exercici d'extensió de genoll amb màquina de pesos en pacients amb HPW greu.
Mètodes: Onze pacients amb HPP greu [edat mitjana de 33,5 (8,1) anys] van participar en aquest estudi transversal després de rebre tractament profilàctic. Es van registrar senyals d'electromiografia de superfície (EMG) per al recte femoral durant l'exercici d'extensió de genoll realitzat amb 2 condicions diferents (volant d'inèrcia i màquina de pesos) amb intensitat igualada (6 en l'escala Borg CR10). Es va avaluar la cinesiofobia abans i després de la sessió experimental. Es va demanar als participants que valoraren la tolerabilitat de cada condició. Els efectes adversos es van avaluar 24 i 48 hores després de la sessió.
Resultats: La cinesiofobia no va augmentar després de la sessió experimental i no es van registrar efectes adversos. En el 60%-70% del cicle de contracció, l'exercici amb volant d'inèrcia va mostrar una activitat muscular excèntrica del recte femoral superior (P = 0,024) a la de la màquina de pesos. Per contra, durant l'últim 90%-100% del cicle de contracció, la màquina de pesos tradicional va mostrar una activitat del recte femoral superior (P = 0,004) a la de la roda volant.
Conclusions: L'exercici d'extensió de genoll realitzat amb el volant d'inèrcia a intensitat moderada és segur i ben tolerat entre PWH greus sota una cobertura adequada del factor. És important destacar que la variació amb volant d'inèrcia proporciona una major activitat excèntrica del recte femoral en el moment de força de trencament, mentre que proporciona una menor activitat muscular excèntrica al final del cicle.
