Propòsit: Els beneficis dels programes d'entrenament preoperatori en comparació amb el tractament alternatiu no són clars. El propòsit d'aquest estudi va ser avaluar l'eficàcia d'un programa d'entrenament de resistència preoperatori d'alta intensitat en pacients en espera d'una artroplàstia total de genoll (ATR).
Mètodes: Quaranta-quatre subjectes (7 homes, 37 dones) programats per a una ATC unilateral per osteoartritis (OA) durant 2014 van participar en aquest assaig controlat aleatoritzat. Índex d'Osteoartritis de les Universitats Western Ontario i McMaster (WOMAC), l'Escala de Funcionament Físic del qüestionari Short Form-36 (SF-36), una escala visual analògica (EVA) de 10 cm, flexió isomètrica de genoll, extensió isomètrica de genoll, abducció isomètrica de maluc, es van avaluar l'amplitud de moviment actiu del genoll i les tasques funcionals (Timed Up and Go test i Stair ascent-descent test) 8 setmanes abans de la intervenció (T1), després de 8 setmanes d'entrenament (T2), 1 mes després de la TKA (T3) i, finalment, 3 mesos després de la TKA (T4). El grup d'intervenció va completar un programa d'entrenament de 8 setmanes 3 dies per setmana abans de la cirurgia.
Resultats: La flexió isomètrica del genoll, l'abducció isomètrica del maluc, l'EVA, el WOMAC, l'extensió i flexió del ROM i totes les avaluacions funcionals van ser majors per al grup d'intervenció en T2, T3 i T4, mentre que l'extensió isomètrica del genoll va ser major per a aquest grup en T2 i T4 en comparació amb el control.
Conclusions: El present estudi dona suport a l'ús de l'entrenament preoperatori en pacients amb OA en fase terminal per a millorar els resultats postoperatoris primerencs. L'entrenament de força d'alta intensitat durant el període preoperatori redueix el dolor i millora la força muscular de les extremitats inferiors, l'amplitud de moviment i el rendiment en tasques funcionals abans de la cirurgia, la qual cosa es tradueix en una reducció de l'estada a l'hospital i una recuperació física i funcional més ràpida després de l'ATR. El present programa d'entrenament pot ser utilitzat pels especialistes per a accelerar la recuperació després de la PTK.
Nivell d'evidència: I.
Paraules clau: Envelliment; Genoll; Osteoartritis; Prehabilitació; Entrenament de resistència; Entrenament de força.
