OBJETIVOS

• En primer lugar, se acordó con el socio local empezar con la realización de un curso/taller teórico/práctico, para explicarles las técnicas específicas, poniéndoles al día de reactivos, instrumentación, metodología, etc. La explicación de las nociones teóricas se acompañó de unas lecciones prácticas para asegurar su aplicabilidad, destreza y capacitación en dichas técnicas. En total, se les formó y actualizó en un total de 6 técnicas de diagnóstico coprológico (técnica de kato-Katz; técnica de Ziehl-Neelsen; técnica de tricrómico; técnicas moleculares de extracción DNA; técnica de purificación; técnica de secuenciación) con diferente grado de complejidad y con diferente grado de aprendizaje, interpretación y validación. Toda la impartición del curso, tanto la parte teórica como la parte práctica, se llevó a cabo en las instalaciones de la UNAN en Managua.

• En segundo lugar, se acordó con el socio local aplicar las técnicas específicas aprendidas sobre población real. Gracias a la tramitación y los permisos conseguidos por el socio local, así como las prioridades de población a estudiar manifestadas por el MINSA (Ministerio de Salud de Nicaragua), se pudo aplicar en terreno y se contó, finalmente, con dos tipos de población para evaluar las técnicas de diagnóstico aprendidas. Así, por un lado, se seleccionó como potencial población a adultos mayores aquejados de enfermedades crónicas, todos ellos pacientes del “Centro de Salud Dr. Alejandro Dávila Bolaños” en el Departamento de Masaya. Por otro lado, se escogió la población infantil residente en tres barrios de Corinto en el Departamento de Chinandega sobre los que no se había aplicado aun ningún tratamiento de desparasitación intestinal previo. Así, se solicitó voluntarios de entre el alumnado asistente al curso, de forma que se formaron dos equipos. Uno se encargaría de atender a los adultos mayores crónicos usuarios del Centro de Salud y otro se encargaría de ir casa por casa para atender a la población menor de 15 años. Tanto la socia local como la responsable del proyecto, acompañarían a los respectivos equipos, por turnos, de forma que en todo momento se atendería los problemas que pudieran ir apareciendo. En todo caso, serían los propios alumnos del curso los encargados de manejar adecuadamente a la población real, a solicitarles el tipo de muestra necesaria para ser analizada, a preparar y fijar adecuadamente dicha muestra, y, posteriormente, a realizar las técnicas diagnósticas idóneas.

ACTIVIDADES

• Primero se dotó a la UNAN Managua con material inventariable necesario para poder aplicar las técnicas que se iban a explicar en el curso/taller posterior: gracias a la dotación destinada a la partida de inventariable se pudo adquirir un total de 2 microscopios ópticos y 1 una microcentrífuga. La adquisición se realizó en empresas locales desde España, realizando el pago mediante divisas, de forma que a entrega se realizó directamente en las instalaciones de la UNAN en Managua;

• En segundo lugar, gracias a una Ayuda de Movilidad de la UV, la responsable del Proyecto pudo realizar un primer viaje a Nicaragua (del 24 septiembre 2022 al 3 octubre 2022). Asimismo, gracias a la existencia de un Convenio entre la UNAN Managua y la UV el alojamiento y la manutención de la responsable del proyecto fue a cargo de la casa de protocolo de la UNAN Managua. En esta primera visita se aprovechó para presentar a las autoridades académicas el material inventariable adquirido, poner en funcionamiento dicho material inventariable, realizar las reuniones institucionales necesarias, cursar los permisos pertinentes, intentar solventar las carencias y los problemas de aplicabilidad de las técnicas a impartir en el curso/taller, reestructurar la planificación según las condiciones y reactivos que se dispondría finalmente, organizar la marcha analítica que se debería aplicar durante la realización del curso/taller, etc. Además, se entregó a la socia local un anticipo de 1000,00 dólares USD para poder abarcar y adelantar la adquisición de material fungible a utilizar durante el curso/taller. Para ello, se elaboró un listado de material fungible para ser adquirido desde Nicaragua por empresas locales y que tendría que estar disponible para los alumnos durante el curso/taller. Igualmente, la socio local se encargó de divulgar información sobre el curso/taller a ser impartido y a seleccionar adecuadamente el alumnado participante;

• En tercer lugar, gracias a la dotación para viajes del Proyecto, la responsable del Proyecto pudo realizar un segundo viaje a Nicaragua (del 16 enero 2023 al 29 de enero 2023) para impartir el curso/taller y aplicarlo en terreno. Así, se dedicó 5 días para impartir el curso y otros 5 días para evaluar su implantación en terreno en población real por los alumnos del curso/taller. En esta ocasión, la responsable del Proyecto contaba con un anticipo de 3600,00 dólares USD.

PLANES FUTUROS Y PERSPECTIVAS DE DESARROLLO

• Los beneficiarios será principalmente el personal sanitario que recibirá la formación completa en nuevas formas de diagnóstico coprológico y, en segundo lugar, la evaluación de dicha formación abarcará población real, que será beneficiaria de conocer su estado de salud a nivel de parásitos intestinales y de recibir el tratamiento farmacológico más adecuado.

• Además, una vez cotejados todos los análisis realizados en Nicaragua con los realizados en Valencia, los resultados parasitológicos que se obtengan serán comunicados por la socio local al Ministerio de Salud de Nicaragua para coordinar un protocolo de control, un tratamiento parasitológico adecuado entre los afectados por parásitos, y una prevención de los parásitos con una adecuada explicación de las recomendaciones sanitarias/ambientales a las propias familias y el entorno, de forma que se trasmita y propague la información válida para toda la comunidad. Estos resultados y medidas a aplicar podrán ser implementados por el Ministerio de Salud en el resto de Departamentos de la zona pacífico de Nicaragua ya que comparten las mismas características en relación al clima, hábitos y costumbres.

• Por todo ello, el plan futuro sería poder establecer de forma continua una interacción directa con el MINSA, por medio del Dr. Alberto Montoya, Director del Departamento de Parasitología del Instituto Nacional de Salud Pública del MINSA (Nicaragua) quien planteaba la posibilidad de una interacción tripartita entre la UV , la UNAN y el MINSA, de forma que los recursos del MINSA sean aprovechados gracias a los conocimientos impartidos por profesionales de la UV, gracias a los convenios existentes entre la UV y la UNAN managua. Se planteó igualmente, la posibilidad de que estudiantes de postgrado pudieran realizar estancias de investigación en las instalaciones de investigación del MINSA, de forma que se pudiera enriquecer el personal local con protocolos y metodologías, además de la posibilidad de que a partir de los resultados obtenidos se pudiera elaborar publicaciones conjuntas.

• Por último, cabe resaltar que el resultado global del proyecto ha sido considerado en la UNAN-Managua como todo un éxito, de forma que me han otorgado un título Honorífico como visitante distinguida, por el invaluable aporte científico y profesional ofrecido, fortaleciendo lazos de amistad y cooperación, relacionados con la Educación Superior que se deben mantener en el futuro.

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