Investiguen una tecnologia per al maneig clínic personalitzat de la sèpsia en pacients crítics

  • Unitat de Cultura Científica i de la Innovació
  • 13 de setembre de 2023
 
José Luis García Giménez, professor de la Universitat de València i cap del Grup d’Investigació en Epigenòmica i Epigenìtica Translacional de l’INCLIVA. Foto: INCLIVA.
José Luis García Giménez, professor de la Universitat de València i cap del Grup d’Investigació en Epigenòmica i Epigenìtica Translacional de l’INCLIVA. Foto: INCLIVA.

La Universitat de València (UV), l’Institut de Recerca Sanitària INCLIVA (Hospital Clínic de València) i el Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa (CIBER) treballen en una tecnologia per a la millora assistencial en el maneig clínic personalitzat de pacients crítics amb sospita de sèpsia. José Luis García Giménez, professor del Departament de Fisiologia de la UV i cap del Grup de Recerca en Epigenòmica i Epigenètica Translacional de l’INCLIVA, explica que el grup compta amb dues línies de recerca: la de sèpsia neonatal i la de sèpsia en adults, l’objectiu de les quals és el diagnòstic primerenc, el pronòstic i identificar pacients que poden desenvolupar complicacions a la sèpsia.

Hui dimecres 13 és el Dia Mundial de la Sèpsia, una condició fisiopatològica severa causada per la resposta descontrolada de l’organisme davant d’una infecció, que produeix dany multiorgànic i finalment pot provocar la mort. Actualment, s’estima que la sèpsia afecta 48 milions de pacients, produeix 11 milions de morts a l’any i és la principal causa de mort en les unitats de cures intensives (UCI) hospitalàries a tot el món. En el cas de la sèpsia neonatal, s’estima una incidència de 2 casos per cada 100.000 naixements, amb una mortalitat entre l’11% i el 19%, fet que es tradueix en 3 milions de casos de sèpsia en nounats cada any.

“No només ens interessa el diagnòstic primerenc de la sèpsia, sinó també el pronòstic i la identificació dels pacients que poden desenvolupar fenòmens d’immunosupressió o altres complicacions a curt termini, com la malaltia crítica crònica i a llarg termini, després de rebre l’alta hospitalària”, explica José Luis García Giménez.

Ambdues línies de recerca tenen per objectiu principal comprendre els mecanismes epigenètics (basats en metilació de l’ADN) que regulen la immunitat innata i adaptativa a la sèpsia. Així, la línia de recerca en sèpsia en adults té una perspectiva translacional. D’una banda, s’està validant un test de diagnòstic i pronòstic primerenc de la sèpsia i el xoc sèptic basat en histones circulants i, de l’altra, s’estan explorant diferents mecanismes epigenètics relacionats amb els fenòmens d’hiperinflamació aguda i immunosupressió i que donen lloc a una condició clínica que es produeix en alguns pacients amb sèpsia, la qual cosa els atorga un pitjor pronòstic a mitjà termini.

A més, també s’està treballant en marcadors primerencs de coagulació intravascular disseminada. Tot això podria tindre implicacions terapèutiques en un futur amb possible benefici per a subgrups de pacients sèptics.

Per desenvolupar aquestes investigacions, el grup compta amb el finançament de l’Acció Estratègica en Salut de l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII), del Ministeri de Ciència i Innovació, a través de projectes FIS, de Desenvolupament Tecnològic en Salut i d’adquisició d’infraestructures, i amb el finançament d’entitats com la Fundació Mutua Madrileña, per avançar en les tecnologies que desenvolupa i que puguen tindre aplicació clínica.

A més, INCLIVA, UV i la companyia biomèdica EpiDisease SL, una spin-off del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa (CIBER), el CIBER-ISCIII i la UV participen conjuntament en un Projecte en col·laboració publicoprivada finançat per l’Agència Espanyola d’Innovació del Ministeri de Ciència i Innovació, en què, juntament amb altres centres hospitalaris nacionals, s’identificaran i validaran diferents biomarcadors circulants en sang mitjançant tècniques proteòmiques basades en espectrometria de masses quantitativa, que permetran la millora en el diagnòstic i pronòstic de la sèpsia i el xoc sèptic.

En aquestes investigacions hi participen, entre altres centres, l’Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona, l’Hospital Parc Taulí, de Sabadell, i l’Hospital Dr. Peset, de València. En la línia de recerca de sèpsia neonatal, hi participen investigadors de l’Hospital Clínic de València, i de La Fe de València.