Una pacient amb fibrosi quística supera amb teràpia de fags el rebuig agut del seu trasplantament pulmonar

  • Servei de Màrqueting i Comunicació
  • Olga Denia Moreno
  • 10 de setembre de 2025
 

Un equip liderat per la Universitat de València en l'Institut de Biologia Integrativa de Sistemes (I2SysBio, UV-CSIC) ha aconseguit erradicar la infecció crònica per ‘Pseudomonas aeruginosa’ en una pacient de fibrosi quística (FQ) amb doble trasplantament de pulmó. La teràpia d'ús compassiu amb bacteriòfags, encara en desenvolupament clínic, ha mostrat el seu potencial com a tractament complementari en casos d'infeccions resistents a antibiòtics. L'estudi ha sigut publicat per l’American Society for Microbiology.

La resistència a medicaments antimicrobians, com els antibiòtics, suposa una notable amenaça per a la salut humana a tot el món. Per això, la cerca de tractaments alternatius constitueix un focus d'interés per a la investigació científica en camps que van des de les teràpies biològiques i les noves molècules fins a la nanotecnologia, el microbioma o l'edició genètica.

Els fags o bacteriòfags –virus que infecten i destrueixen bacteris específics– estan sent utilitzats com a tractament complementari en infeccions multiresistents que no responen a teràpies tradicionals. Si bé encara no estan aprovats com a medicaments convencionals, la seua aplicació pot realitzar-se sota règims d'ús compassiu o en assajos clínics, limitant-se a situacions on no existeixen alternatives viables.

L'article recentment publicat per ASM Case Reports descriu l'ús de la teràpia amb fags per a tractar la infecció crònica per Pseudomonas aeruginosa, un bacteri causant d'infeccions d'elevada morbiditat i mortalitat, i amb tota probabilitat el patogen més invasiu en infeccions broncopulmonars per fibrosi quística (FQ). Aquest trastorn genètic, que afecta principalment els pulmons i l'intestí, té una prevalença a Europa de 1/5.000 persones.

L'equip de treball, liderat per la viròloga de la Universitat de València i investigadora del I2SysBio (UV-CSIC) Pilar Domingo-Calap, ha aconseguit erradicar la infecció crònica per Pseudomonas aeruginosa en una pacient de fibrosi quística (FQ) de 44 anys d'edat, sotmesa en dues ocasions al trasplantament bilateral de pulmó.

La pacient patia una infecció pulmonar crònica des de la infància i havia sigut sotmesa a dos trasplantaments bilaterals de pulmó, als 29 i als 40 anys, tots dos seguits d'episodis de rebuig i d'intents terapèutics mitjançant antibiòtics intravenosos que van resultar poc efectius, empitjorant la seua funció pulmonar i el seu estat general. A la fi de 2023, l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) va aprovar el tractament compassiu i va autoritzar l'Institut de Biologia Integrativa de Sistemes –centre mixt de la Universitat de València i el Consejo Superior de Investigaciones Científicas– a dur-lo a terme sota la direcció de Pilar Domingo, investigadora principal del projecte.

El tractament va consistir en el subministrament de fags nebulitzats, en dues tandes de 10 dies, en combinació amb el tractament convencional de la pacient, la capacitat pulmonar de la qual va millorar en pocs dies fins a erradicar de manera completa la infecció, evitant així un tercer trasplantament. “La pacient es troba actualment amb una bona qualitat de vida i el bacteri no ha tornat a aparéixer des del tractament amb fags, fa ja més d'un any i mig, demostrant l'efectivitat a llarg termini de la teràpia”, afig la investigadora.

Aquest cas, pioner per aplicar bacteriòfags en pacients trasplantats, posa en evidència l'enorme potencial de la fagoteràpia com a tractament complementari enfront d'infeccions cròniques i resistents. “Si bé aquesta teràpia encara enfronta desafiaments reguladors i clínics, els avanços en aquest camp són encoratjadors i apunten cap a la seua integració futura en la medicina convencional", conclou Pilar Domingo-Calap.

El projecte ha sigut finançat mitjançant micromecenatge en col·laboració amb la Federación Española de Fibrosis Quística, el Projecte SEJIGENT/2021/014 (Conselleria d'Innovació, Universitats, Ciència i Societat Digital; Generalitat Valenciana), el Projecte PID2020-112835RA-I00 (Ministeri de Ciència, Innovació i Universitats), i el contracte Ramón y Cajal RYC2019-028015-I (Ministeri d'Investigació i Innovació). L'estudi ha comptat amb la col·laboració de l'empresa spin-off de la UV Evolving Therapeutics, en el Parc Científic de la UV . En l'estudi han participat, a més, la Yale University (USA) i l'Hospital Universitari Puerta de Hierro, de Madrid.

Referència:

Resolution of acute rejection in a bilateral double-lung transplanted cystic fibrosi patient following phage intervention. Marc Marró-Freire, Mireia Bernabéu Gimeno, Benjamin K. Chan, Paul E. Turner, Isabel Sánchez-Romero, Myriam Aguilar-Pérez, Marta Erro-Iribarren, Pilar Domingo-Calap.

https://doi.org/10.1128/asmcr.00058-24