Es tractava d’una infecció protètica en un home de 52 anys causada pel bacteri Klebsiella pneumoniae i que va desenvolupar després de diverses intervencions quirúrgiques. Malgrat els tractaments antibiòtics, la infecció hi va persistir, per la qual cosa l’equip mèdic va cercar una alternativa terapèutica per no haver d’amputar l’extremitat. Aquest tipus d’infeccions són especialment complexes quan afecten ferides profundes, ossos, implants o pròtesis, com en aquest cas.

L’alternativa, dirigida pel Grup de Virologia Ambiental i Biomèdica de l’Institut de Biologia Integrativa de Sistemes (I2SysBio, UV-CSIC), es va basar en una teràpia personalitzada amb un bacteriòfag –virus capaç d’infectar i destruir específicament determinats bacteris– en combinació amb colistina que hi va permetre eliminar el bacteri, afavorir la cicatrització de la ferida i recuperar parcialment la mobilitat del colze, i d’aquesta manera va poder salvar el braç.

L’estudi, realitzat per l’I2SysBio en col·laboració amb l’Hospital General de la Defensa de Saragossa, ha sigut publicat en la revista científica International Journal of Infectious Diseases.

Caracterització del bacteriòfag
L’equip investigador de Pilar Domingo-Calap (Departament de Genètica UV) va seleccionar i caracteritzar un bacteriòfag amb activitat davant del bacteri aïllat del pacient, a més de dur-ne a terme la producció per a ús terapèutic. La teràpia personalitzada, autoritzada per l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) sota un règim d’ús compassiu, va combinar l’administració del bacteriòfag per via intravenosa i local amb colistina.

La resposta al tractament va ser ràpida: K. pneumoniae va deixar de detectar-se a les mostres de la ferida al vuitè dia i les anàlisis posteriors van continuar sent negatives. A més, es va observar una cicatrització progressiva de la ferida i una recuperació parcial de la mobilitat del colze. La millora clínica es va mantenir durant el seguiment i no s’hi van observar efectes adversos associats al tractament.

Aquest cas posa de manifest el potencial de la fagoteràpia personalitzada com a tractament complementari contra infeccions complexes causades per bacteris multiresistents, sobretot, en contextos de conflicte armat on es pot generar un elevat nombre de ferits que, en condicions d’accés limitat a serveis sanitaris, escassetat de recursos o retards en les intervencions, presenten un risc més gran de desenvolupar aquestes infeccions persistents.

Al mateix temps, la teràpia personalitzada amb bacteriòfags subratlla la necessitat de continuar desenvolupant estudis clínics que permeten avaluar-ne l’eficàcia i establir protocols per a aplicar en la pràctica.

El projecte ha sigut finançat mitjançant micromecenatge en col·laboració amb la Fundació Espanyola de Fibrosi Quística, el Projecte SEJIGENT/2021/014 (Conselleria d’Innovació, Universitats, Ciència i Societat Digital de la Generalitat Valenciana), el Projecte PID2020-112835RA-I00, el contracte Ramón y Cajal RYC2019-028015-I, i l’ajuda FPU19/04611 (Ministeri de Ciència, Innovació i Universitats).

Referència de l’article: Lucas Mora-Quilis, Mireia Bernabéu-Gimeno, Marco Pardo-Freire, Sergio García-Porto, Valentín Yuste-Benavente, María del Mar Rodero-Roldán, Pilar Domingo-Calap. “Favourable clinical and microbiological outcomes of a war-associated prosthetic joint infection caused by Klebsiella pneumoniae treated with combined phage-colistin therapy”. International Journal of Infectious Diseases, Volume 171, 2026, 109079, ISSN 1201-9712, https://doi.org/10.1016/j.ijid.2026.109079