Dr. Iván Montoya és Director Clínic Divisió de Recerca de Tractaments de l'Abús de Drogues del NIDA. EUA.
El Dr. Montoya va presentar el panorama existent als EUA provocat per l'epidèmia d'opiacis que pateixen des de fa anys. L'evolució de morts des de 1999 a l'actualitat és una mostra d'això, ja que ha augmentat tremendament, calculant-se que en aquests últims 20 anys s'han produït 800.000 morts. Això és degut entre altres factors a l'augment de prescripció d'analgèsics opiacis, a més de la pressió de les companyies farmacològiques. Des de 2014-2015 l'ús dels opiacis sintètics ha augmentat considerablement sent el fentanilo el principal opiaci consumit. Durant la pandèmia per COVID-19 també s'ha disparat la mortalitat per sobredosi.
En investigació la primera prioritat que considera el NIDA és el tractament per als opioides, seguit de cocaïna, amfetamina, marihuana (amb la problemàtica de la legalització) i nicotina, aquesta última com a factor de risc associat al càncer i que es pot prevenir.
Entre les medicines que s'utilitzen d'abús ja a la fi dels anys 80 del segle passat, als EUA ja tenien un greu problema pel que en el NIDA es crea en 1990 una divisió per a la investigació de fàrmacs amb els quals enfrontar l'epidèmia de la mort per sobredosi. El programa cerca medicaments segurs i també s’ocupa del desenvolupament de tipus de tractaments com a psicoteràpia. Intenten, a més, suplir la falta d'interès de les companyies farmacèutiques a l'hora de desenvolupar nous fàrmacs. Aquest programa és similar al que es desenvolupa en la investigació de qualsevol fàrmac.
El NIDA contempla a més la prevenció, el tractament i el diagnòstic. En aquest sentit, són diversos els reptes als quals l'institut s'enfronta. S'intenta augmentar l'eficàcia dels tractaments, l'adherència del pacient al tractament i minimitzar els efectes secundaris que tenen aquests fàrmacs, com a p.e. aconseguir que no provoquen síndrome d'abstinència. També estudien com realitzar un accés limitat a aquests fàrmacs o com mitigar la falta d'entrenament dels clínics a l'hora d'utilitzar-los. En moltes ocasions s'observa que el clínic té poca especialització en l'àrea d'addiccions, p.e. se sol desconèixer la duració del tractament.
Va assenyalar que són diverses les causes per les quals la investigació en nous fàrmacs és molt difícil, malgrat la urgència que es té a aconseguir tractaments eficaços, destacant entre altres, els requisits que exigeix la FDA per a donar l'autorització del tractament juntament amb la poca inversió i la falta d'interès de l'àrea farmacèutica.
Llista d'enllaços:
