Caso 10
Caso 10
Un
hombre de 48 años sufrió una repentina debilidad en su brazo y pierna
izquierdos que le hizo caer mientras se afeitaba. Además, se quejó de
visión doble.
El neurólogo determinó que el paciente estaba consciente con un estado mental normal. No hubo evidencia de aumento de presión intracraneal, aunque su presión arterial era 200/95. Había una parálisis espástica con un Babinski en la extremidad izquierda y pérdida de la sensibilidad vibratoria y posicional del lado izquierdo. El paciente entró con una marcha atáxica. Las sensaciones de dolor y de temperatura eran normales. En reposo el ojo derecho se encontraba desviado hacia la nariz (estrabismo interno). Se constató una parálisis de la mirada conjugada hacia la derecha, es decir, el ojo derecho no se movió lateralmente hacia la derecha, aunque el ojo izquierdo lo hizo. La convergencia ocular fue normal.
El neurólogo determinó que el paciente estaba consciente con un estado mental normal. No hubo evidencia de aumento de presión intracraneal, aunque su presión arterial era 200/95. Había una parálisis espástica con un Babinski en la extremidad izquierda y pérdida de la sensibilidad vibratoria y posicional del lado izquierdo. El paciente entró con una marcha atáxica. Las sensaciones de dolor y de temperatura eran normales. En reposo el ojo derecho se encontraba desviado hacia la nariz (estrabismo interno). Se constató una parálisis de la mirada conjugada hacia la derecha, es decir, el ojo derecho no se movió lateralmente hacia la derecha, aunque el ojo izquierdo lo hizo. La convergencia ocular fue normal.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical
