Caso 8

Una
mujer de 63 años de edad, cayó de repente al suelo y fue incapaz de
levantarse. Se encontró con parálisis de su hemicuerpo izquierdo y su
discurso era difícil de entender.
El examen neurológico unos meses más tarde mostró que tenía una parálisis espástica de sus miembros con un aumento del tono muscular y de los reflejos tendinosos profundos. El examen motor de la cara era normal, sin embargo la lengua presentaba hemiatrofia lingual derecha y se desviaba hacia ese lado. El examen sensorial indicó que la percepción del dolor y la temperatura era normal en el cuerpo y la cara pero había pérdida de la propiocepción de la extremidad inferior izquierda. El examen de otros nervios craneales fue normal.
El examen neurológico unos meses más tarde mostró que tenía una parálisis espástica de sus miembros con un aumento del tono muscular y de los reflejos tendinosos profundos. El examen motor de la cara era normal, sin embargo la lengua presentaba hemiatrofia lingual derecha y se desviaba hacia ese lado. El examen sensorial indicó que la percepción del dolor y la temperatura era normal en el cuerpo y la cara pero había pérdida de la propiocepción de la extremidad inferior izquierda. El examen de otros nervios craneales fue normal.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical