Caso 26
Caso 26
Un
hombre de 40 años de edad presenta movimientos involuntarios
irregulares en todas sus extremidades. En un primer momento los
movimientos fueron leves y los achacaba a que estaba "nervioso" o
“torpe”, pero con el tiempo los movimientos se hicieron más severos y en
ocasiones interfirieron con sus tareas rutinarias. Ahora se sentía
agotado ya que los movimientos no le permitían tener un descanso
adecuado. Además, algunos miembros de su familia señalaron que desde
hacía algún tiempo, estba emocionalmente más lábil. También en su
trabajo se habían quejado de comportamientos groseros y vulgares por
parte del paciente de reciente aparición.
El examen físico general fue normal. Su historia personal refiere la muerte de su padre a causa de una enfermedad mal definida, asociada a trastorno mental. El paciente presentaba fallos en la orientación de tiempo y lugar. Otras tareas cognitivas, la aritmética, por ejemplo, o cumplir determinadas instrucciones eran defectuosas a pesar de que no tenía ningún problema en la comprensión. El resto del examen neurológico mostró una severa pérdida del tono muscular e hiporreflexia, además de movimientos de torsión en sus brazos, que no podía controlar de forma voluntaria. Al caminar también presentaba movimientos espasmódicos irregulares en sus piernas.
El examen físico general fue normal. Su historia personal refiere la muerte de su padre a causa de una enfermedad mal definida, asociada a trastorno mental. El paciente presentaba fallos en la orientación de tiempo y lugar. Otras tareas cognitivas, la aritmética, por ejemplo, o cumplir determinadas instrucciones eran defectuosas a pesar de que no tenía ningún problema en la comprensión. El resto del examen neurológico mostró una severa pérdida del tono muscular e hiporreflexia, además de movimientos de torsión en sus brazos, que no podía controlar de forma voluntaria. Al caminar también presentaba movimientos espasmódicos irregulares en sus piernas.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical