Caso 13

Icono de iDevice de pregunta Caso 13
Un hombre de 50 años refiere una falta de coordinación de la mano derecha lo que había provocado cortes en el lado derecho de su cara mientras se afeitaba sin sentir dolor.
Su examen físico general era básicamente normal. Las principales conclusiones de su examen neurológico revelaron disminución del dolor y la sensación de temperatura en el lado derecho de su cara y en el lado izquierdo de su cuerpo. El reflejo corneal derecho estaba abolido pero se mantenía normal en el lado izquierdo. Los músculos de la masticación derechos presentaban debilidad y cuando se le pidió que enseñara los dientes, el movimiento presentaba una clara asimetría.
La fuerza y el tono muscular de su pierna y brazo izquierdos eran normales, pero en el lado derecho había disminución de la fuerza y del tono muscular así como un temblor intencional.

¿Dónde localizaría la lesión?

Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical